성조숙증 원인, 예방법?

✔️성조숙증의 정의

사춘기 현상은 유방 발달, 음모 발달, 고환 크기 증가 등으로 나타나는데, 이런 현상이 여자 아이 8세 이전, 남자 아이 9세 이전에 나타나면 성조숙증으로 진단한다. ✔️증상

원인 및 분비되는 성호르몬에 따라 나타나는 증상이 다양하다. 가장 흔한 특발성 진성 성조숙증의 경우에는 남아의 고환 부피가 4mL 이상으로 커지는 것이 가장 처음 나타나는 신체 변화이나, 일반인이 쉽게 평가할 수 없는 항목이다. 이후 음모가 나타나며, 신장 증가 속도가 증가하고 여드름이 나타난다. 여아는 유방이 생기면서 키 성장 속도가 증가하고, 음모가 나타나며 여드름이 생긴다. 이러한 변화가 나타나는 속도는 개인마다 다양하여 세심한 관찰이 필요하다. 또한 이와 같은 일반 증상 외에도 원인 질환에 따라 매우 다양한 증상이 나타난다. 예로 맥큔-올브라이트 증후군(Mccune-Albright 증후군, 가족성 성선 중독증) 같은 경우에는 골절 등을 포함한 골격계 이상과 몸에 커피색 반점 등이 나타나며, 시상하부 과오종(뇌의 이상으로 미친듯이 웃어대는 웃음경련) 같은 경우에는 경련이 잘 동반되며, 뇌종양 등이 원인인 경우에는 위와 같은 사춘기 증상 외에도 두통, 구토, 시력 저하, 자꾸 넘어짐, 야뇨증 등이 동반될 수 있다.

✔️원인

여자 아이의 정상적인 사춘기는 시상하부-뇌하수체 활성화가 가장 먼저 나타나며, 이후 난소에서 여성 호르몬이 분비되면서 유방이 나오고, 다른 신체 변화들(음모 발달, 빠른 키 성장, 여드름]이 순차적으로 나타난다. 또한 남자에서도 시상하부-뇌하수체의 활성화가 가장 먼저 나타나며, 이후 고환이 커지면서, 남성호르몬 분비가 증가하고, 다른 신체 변화들(음모 발달, 빠른 키 성장, 여드름)이 순차적으로 나타난다.

남녀 성별에 관계없이 우리 신체는 분비되는 성 호르몬의 종류에 따라 변화가 나타나는데, 그 예로 여아의 경우 부신에서 남성호르몬이 과다 분비되면 유방이 생기는 것이 아니라 남성화 현상(여성에서 남자와 같은 수염 발생, 굵은 목소리, 근육 증가 등)이 나타난다. 또한 남녀 모두 성호르몬이 분비되면 신장(키) 증가 속도가 일시적으로 증가하게 되지만, 조금 시간이 지나면 성장판이 수명이 다하면서 신장의 성장이 멈추게 된다.

성호르몬이 이른 시기에 분비되어 신체에 영향을 미치는 경우를 성조숙증이라 하며, 시상하부-뇌하수체-성선(난소 또는 고환]이 활성화되어 있으면 진성 성조숙증, 활성화가 되어 있지 않으면 가성 성조숙증이라 한다. 성조숙증은 남아보다 여아에게 더 흔하지만, 심각한 병적 원인을 가지는 경우는 남아가 더 흔하다. 일반적으로 여아에서는 나쁜 원인 질환 없이 성조숙증이 발생하는 특발성이 80%로 가장 많고, 난소 종양이 원인인 경우가 15%, 대뇌 병소가 있는 경우가 5% 정도를 차지한다. 그러나 남아의 경우 나쁜 원인 질환이 없는 특발성이 50%, 대뇌 자체에 병소가 있는 경우가 20%, 부신 피질 과형성 혹은 종양이 25%, 고환 종양이 5% 등의 분포를 보인다. 그러나 이와 같은 분포도 발생 연령에 따라 달라진다.

성조숙증은 매우 다양한 원인에 의해 발생하는 신체 변화 질환군으로 이해할 수 있다.
출처 : 서울대학교병원

✔️예방방법 1. 건강한 식습관 유지

• 균형 잡힌 식사: 채소, 과일, 단백질, 건강한 지방을 포함한 균형 잡힌 식단을 제공합니다.
• 가공식품 및 인스턴트 음식 제한: 인공 첨가물과 과도한 당분, 지방이 포함된 식품을 피합니다.
• 환경호르몬 노출 줄이기: 플라스틱 용기 대신 유리나 스테인리스 용기를 사용하고, 유기농 식품을 선택하여 환경호르몬(비스페놀A, 프탈레이트 등) 노출을 최소화합니다.

2. 적정 체중 유지 • 과체중은 성조숙증의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 적절한 운동과 식습관을 통해 건강한 체중을 유지합니다. 3. 규칙적인 운동

• 규칙적인 신체 활동은 호르몬 균형을 유지하고, 성조숙증 예방에 도움이 됩니다. 하루 1시간 이상 중간 강도의 운동을 권장합니다. 4. 환경 요인 관리 • 환경 호르몬: 플라스틱 용기, 세제, 화장품 등에서 나올 수 있는 환경 호르몬에 노출되지 않도록 주의합니다.
• 살충제, 제초제: 농약이 없는 깨끗한 환경에서 자랄 수 있도록 합니다.

5. 스트레스 관리

• 과도한 스트레스는 호르몬 분비에 영향을 줄 수 있습니다. 여아가 스트레스를 받지 않도록 가정 내 안정된 분위기를 유지하고, 심리적 지지를 제공합니다. 6. 정기적인 건강검진 • 성장과 발달 상태를 정기적으로 확인하여 이상이 발견되면 조기에 치료할 수 있도록 합니다.
• 특히, 부모나 형제 중에 성조숙증을 경험한 사례가 있다면, 더욱 주의 깊게 관찰합니다.

7. 의약품 관리

• 약물 복용 시 반드시 의사와 상의하고, 불필요한 호르몬이나 성분이 들어있는 약물은 피합니다. 성조숙증의 예방은 생활습관과 환경 관리에서부터 시작됩니다. 부모의 지속적인 관심과 관찰이 무엇보다 중요하며, 의심 증상이 있을 경우 빠른 시일 내에 소아과 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.

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✔️체지방률과 성조숙증 상관관계 1. 렙틴(Leptin)

• 체지방률이 높은 사람들은 렙틴이라는 호르몬의 수치가 높습니다. 렙틴은 식욕을 조절하고 에너지 균형을 유지하는 역할을 하지만, 렙틴 수치가 높으면 뇌하수체와 시상하부를 자극해 성호르몬의 분비를 촉진할 수 있습니다. 이로 인해 사춘기가 조기에 시작될 수 있습니다.

2. 인슐린 저항성 • 비만은 인슐린 저항성을 유발할 수 있으며, 인슐린 저항성은 체내 인슐린 수치를 증가시킵니다. 높은 인슐린 수치는 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)의 수치를 낮추어 자유로운 성호르몬의 양을 증가시켜 성조숙증을 유발할 수 있습니다.

3. 환경 호르몬

• 체지방률이 높은 아이들은 종종 더 많은 환경 호르몬(내분비계 교란 물질)에 노출될 수 있습니다. 이러한 화학물질은 체내에 축적되어 성호르몬의 분비를 방해하거나 촉진할 수 있습니다. 4. 에스트로겐 • 체지방 세포는 에스트로겐을 생성할 수 있습니다. 체지방률이 높으면 에스트로겐 수치가 높아지며, 이는 성조숙증의 원인이 될 수 있습니다.

5. 체지방과 성호르몬의 관계 • 체지방이 많을수록 에스트로겐과 같은 성호르몬의 생산이 증가합니다. 이로 인해 사춘기가 빨리 시작될 가능성이 높아집니다.